他院から紹介の患者さん　難症例

他院から紹介の患者さんです。

不正咬合の状態は、一見軽度に見えますが、治療は難しく、調整回数３９回の難症例でした。

前歯は切端咬合で、かみ合わせは浅く、左側は前歯から小臼歯すべて反対咬合で逆被蓋（受け口傾向）でした。

上顎左側犬歯は生えておらず歯茎（歯槽骨）内に埋まったままの状態ですので、上顎正中が左側へ極端に偏位し、歯列も狭窄しています。

治療方針は、変則的に右上４番、左上埋伏３番。下顎は両側４番としました。

埋伏犬歯は埋まっている角度に問題があり、負担を軽減するために、ひっぱり出すこと（開窓して廷出）はしませんでした。

受け口傾向なので、下顎は小臼歯を抜歯して下顎前歯を舌側（上顎前歯より内側）に移動させ、かみ合わせを改善しています。

マルチブラケット　動的治療期間　５年２か月　調整回数３９回　

来院間隔は、１.５か月に１回ペースなのも治療期間が長くなった要因の一つでした。

受け口傾向ですので、治療前後の上口唇の位置はあまり変えずに治療を終了しています。