矯正歯科について

症例: 上顎前突(出っ歯) の治療写真

上顎前突のうえ、下顎第一大臼歯が埋伏していた患者さんです。
埋伏歯の挺出は、第三大臼歯の抜歯し矯正用インプラントにより挺出(引っ張りだす)させました。
治療期間は3年0ヶ月。途中2ヶ月に1度ペースでしか来院できなかった時期があり治療期間がかかっています。

治療前

治療前

治療前

治療前

治療前

治療前

治療前
治療後

治療後

治療後

治療後

治療後

治療後

治療後

 

症例:上下顎前突

上下顎前突の患者さん。前歯部の叢生(がたつき)がありますね。
それだけではなく、歯が顔に対して前で配列しているため口唇の前突感があります。
ただ並べるだけではなく、口を閉じた時の唇の前後的位置が重要になります。
この患者さんは抜歯治療を行いました。動的治療期間は1年8カ月でした。

























 

症例: 下顎前突(受け口)の治療写真

動的治療期間 2年1ヶ月

症例1治療前

症例2治療前

症例3治療前

症例4治療前
症例1治療後

症例2治療後

症例3治療後

症例4治療後

症例: 受け口、反対咬合の治療写真

受け口、反対咬合の患者さん。
虫歯の処置歯多いだけでなく、左上の側切歯が欠如しており、上顎の正中が極端に左にずれています。
外科手術せずに抜歯による治療を開始。動的治療期間は1年11ヶ月です。
顎間ゴムを頑張ってつけて頂けたので2年弱で終わりましたが協力がないともっとかかっていたと思われます。
※治療前につけた被せ(差し歯)は治療後は合わなくなることが多いので矯正治療後作り直すことを勧めます。





















症例:外科手術が必要な下顎前突症(顎変形症)の患者さんです。

下顎の正中は左側に大きく偏位しています。
骨格性の下顎前突症。前歯部が重度の開口状態です。
ガタツキは少なく、上顎前歯の歯軸傾斜角をみても大きな唇側傾斜はありませんでした。よって、非抜歯治療で行いました。
アンテリアルレシオでは、上顎前歯が下顎より少し小さいということなので、オーバーバイトは少し浅めでフィニッシュしました。
動的治療期間(マルチブラケット装置装着期間)は、1年6ヶ月でした。
この方は結構早く治療が終了しましたが、顎変形症の患者さんには本来2年半から3年程度の動的治療期間だと説明しています。
横顔の口元のラインもきれいになりましたね。

























症例:成人女性の患者さん、重度の開咬です。

開口の患者さんです。
「前歯で咬めるようにようになりたい」と言うことで来院。
上下顎口唇の前突傾向はありませんでしたので非抜歯で治療致しました。
顎間ゴムの協力良く、動的治療期間1年6ヶ月でした。
治したいと思う気持ちが強い方は顎間ゴムの協力も絶大ですね。

























症例:上下顎前突・正中偏位の治療写真

一見、歯並びが良さそうに見えますが、上顎左側第二小臼歯が内側から萌出してきました。小臼歯1歯分のスペースが足りません。上顎の正中は顔に対して左側に偏位しています。
この患者さんは口唇の前突感もあります。
これ以上前突させないようにするためと、上顎の正中を右側に戻すことを目的に抜歯治療を行いました。
動的治療期間は1年6カ月でした。治療前の説明より早く終わりました。良かったですね!





















症例:上下顎前突

上下顎前突により口唇の前突感があり、下顎前歯部叢生の患者さんです。
このような場合、非抜歯で治療すると、口唇の前突感は解消されず、口を閉じにくいまま終了となります。
そうならないために、抜歯治療により適正な前歯の位置まで前歯を後方に下げて配列しました。

動的治療期間1年9カ月。患者さんも満足されていました。





















 

症例: 開咬の治療写真

動的治療期間 1年10ヶ月

症例1治療前

症例2治療前

症例3治療前

症例4治療前
症例1治療後

症例2治療後

症例3治療後

症例4治療後

通常、顎変形症で外科処置が望ましい患者さんですが、外科手術をせずできるだけ良くしたいということで治療を行いました。上下顎歯列正中のずれが著しい状態でしたのでその部分は特に時間をかけ治療致しました。正中のずれは多少残りましたが患者さんは外科手術しなくて咬めるようになったと満足しています。

症例:成人女性の患者さん、重度の開咬です。

開口の患者さんです。
「前歯で咬めるようにようになりたい」と言うことで来院。
上下顎口唇の前突傾向はありませんでしたので非抜歯で治療致しました。
顎間ゴムの協力良く、動的治療期間1年6ヶ月でした。
治したいと思う気持ちが強い方は顎間ゴムの協力も絶大ですね。